LO QUE LA OMS DESACONSEJA EN UN PARTO NORMAL

La Organización Mundial de la Salud, ya en 1985 con la Declaración de Fortaleza y posteriormente con las guias del 1996 y 2001 publicó sus recomendaciones sobre la atención al parto normal. Muchas de ellas han sido afortunadamente recogidas en la Estrategia de Atención al Parto Normal que recientemente promovió en Ministerio de Sanidad Español. La O.M.S considera un “parto normal” este: “De comienzo espontáneo, de bajo riesgo al comenzar el parto y permaneciendo así durante el trabajo de parto y el nacimiento. El bebé nace espontáneamente en presentación cefálica entre 37 y 42 semanas completas de embarazo. Tras el nacimiento la madre y el bebé se hallan en buenas condiciones.” Sin embargo el alcance de estas recomendaciones no es completamente conocido por las mujeres y sus familias. Muchas de las prácticas que la OMS desaconsejaba se han seguido realizando durante estos años y creo que no hay constancia de su abandono total en la actualidad, aunque seguramente la atención al parto irá paulatinamente humanizandose y mejorando. Me han parecido de obligado conocimiento para las embarazadas aquellas prácticas médicas que la OMS considera inútiles y hasta perjudiciales en los partos normales. Estas son:
Actos que son claramente dañinos o inefectivos y debieran ser eliminados.
1 ) Uso rutinario de enemas

2 ) Uso rutinario de depilación púbica
3 ) Uso rutinario de infusiones intravenosas
4 ) Inserción profiláctica de vías intravenosas
5 ) Exploraciones rectales
6 ) Uso rutinario de la posición supina durante el parto
7 ) Uso de pelvimetrías radiológicas
8 ) Administración de oxitócicos en cualquier momento del parto , de tal modo que su efecto no pueda ser controlado.
9 ) Uso rutinario de la posición de litotomía
10 ) Empujes sostenidos y constantes ( maniobra de Valsalva ) durante el expulsivo.
11 ) Masajes y estiramientos del periné durante el expulsivo.
12 ) Uso de comprimidos orales de Ergometrina en el alumbramiento ,para prevenir o controlar una hemorragia.
13 ) Uso rutinario de Ergometrina parenteral en el alumbramiento.
14 ) Lavado uterino de rutina después del parto.
15 ) Exploración manual de rutina del útero después del parto.

LAS PRIMERAS VACACIONES CON EL BEBÉ

Es posible que muy pronto os vayáis de vacaciones por primera vez con nuestros bebés. Eso significa que hablamos de un bebé pequeñito, de menos de un año, por lo tanto debemos tenerlo todo bien organizado para que la familia al completo disfrute de un merecido descanso. ¿Dónde ir?¿Es preferible hotel o apartamento?¿viajar en auto o en avión? consejos de seguridad, qué es necesario llevarle al bebé y demás cuestiones intentaremos aclarar en este post Comencemos por lo primero, ¿dónde ir de vacaciones?. Ningún destino está contraindicado para ir con bebés, salvo aquellos que puedan suponer un riesgo para la salud o la integridad del bebé (lugares con prevalencia de enfermedades graves, de agua no potable, infraestructuras inseguras, etc). Por lo demás, podemos elegir igualmente un destino de playa, de montaña como un viaje al extranjero, tomando siempre las precauciones adecuadas. Para viajar a ciertos países es necesario vacunarse con antelación, por eso deberías consultar con el pediatra y evaluar si compensa hacer el viaje o dejarlo para más adelante. Sea donde sea, siempre hay que evitar exponer al niño al sol durante las horas centrales del día, aplicarle protector solar y cubrir su cabeza con un gorrito. Si realizaremos un viaje que implica grandes cambios para el bebé como temperaturas extremas, demasiada humedad, altitud, cambios en la alimentación, etc. es preferible pedir asesoramiento al pediatra para evitar riesgos en la salud del bebé. En cuanto al alojamiento más recomendable para una familia con un bebé pequeño, lo mejor es alquilar un apartamento que podamos adaptar a nuestras costumbres cotidianas. Algunos disponen de servicio de cunas para bebés, sino podemos llevar una cuna de viaje que son muy prácticas de transportar. Debemos asegurarnos de chequear las instalaciones del apartamento (escaleras, chimenea, ventanas, estufas) para asegurarnos que nuestro bebé no corre peligro, especialmente si ya gatea y más todavía si camina. Es fundamental que el apartamento tenga microondas para calentar el biberón y la comida del bebé. Esta es una de las grandes ventajas del apartamento frente al hotel, así como la posibilidad de preparar el puré del bebé sin tener que recurrir exclusivamente a los potitos. Si vas a hotel, una alternativa es comprar un calienta biberones eléctrico, algunos también sirven para calentar purés. El mejor medio de transporte para viajar con un bebé pequeño es el automóvil. Debe viajar en una silla de coche homologada e instalada correctamente, parar cada dos horas y tener a mano un biberón con agua, juguetes para entretenerlo y ropita de recambio por si se mancha. Si viajas en avión debes saber que el bebé no ocupa asiento hasta los 2 años, por lo cual viaja en brazos de un adulto. Si haces un trayecto de largo recorrido, debes avisar con antelación que viajas con un bebé para asegurarte que disponen de cuna. En cuanto a la alimentación del bebé, lo más seguro y práctico es la lactancia materna. Sino, debes darle las frutas siempre peladas, las verduras lavadas con agua segura, yogures pasteurizados en perfecto estado de conservación y en el caso de que el bebé ya comiese carnes, asegurarse de que estén bien cocidas. Por último, te recomendemos que lleves siempre a mano toallitas, pañales, ropita de recambio, gorrito, biberón, chupete de repuesto, termómetro, antitérmico y la cartilla de la seguridad social o del seguro privado.,Después de todo esto, sólo me queda desearles un feliz viaje y decirles que a la vuelta esperamos una foto de nuestro bebé en vacaciones.

YA SABEMOS QUE CON EL VERANO LLEGAN LOS INSECTOS Y CON ELLOS LAS ODIOSAS PICADURAS.

Los bebés y los niños son un blanco perfecto para los mosquitos, las avispas y las abejas, por eso es recomendable saber qué debemos hacer para evitar las picaduras de estos insectos y qué hacer una vez que les hayan picado. Además de los remedios caseros que nos ha dadas como el ajo, el espliego, el limón o la cebolla cuyo olor aleja a los mosquitos (y desagrada a algunas personas), un remedio eficaz para cuando el mosquito ya ha picado es pasar una rodaja de limón, aceites esenciales de limón o eucalipto o aloe vera para bajar la hinchazón. Algunos niños son alérgicos a las picaduras de insectos, por lo cual no está demás saber cómo bajar la picazón con lo que podemos tener a mano en casa.

CÓMO EXPLICARLE A UN NIÑO LA MUERTE DE UN SER QUERIDO

Lamentablemente no estamos libres de evitar a nuestros hijos todo el sufrimiento. Las familias, en algún momento, debemos enfrentarnos al fallecimiento de un ser querido. Cuando hay niños pequeños en casa a nuestro dolor se une el no saber como mejor explicar lo sucedido a nuestros hijos. Pero los niños, incluso los más pequeños, percibirán la pena, nos verán llorar, y descubrirán la falta de esa persona que antes acompañaba su vida. Para los menores de cinco años será especialmente dificil entender que esa persona no volverá nunca. Deberemos tener paciencia, porque algunos tiempo después parece que no llegan a asimilar eso facilmente. ¿Debemos llevar al niño a un velatorio o a un entierro? Yo no sabría que hacer. Por un lado, me preocuparía que le pudiese impresionar. Por otro, creo que puede beneficiarles compartir estos actos de duelo familiar. Quizá lo mas importante es ponernos en su lugar, tanto en los sentimientos como en la capacidad de comprensión, para que puedan también vivir su duelo y ayudarles a que sus temores sobre su propia muerte o la de los que les rodean puedan ser superados. En la página Vivir la pérdida publican un amplio documento sobre el duelo infantil que puede ser útil a quienes se encuentren en esta situación.